RESUMO
La Lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica de larga evolución que puede presentar episodios sintomáticos agudos, en ocasiones muy severos, que obligan a buscar atención médica y que se conocen con el nombre de lepra reaccional o leprorreacciones. Diagnosticar lepra reaccional no es dificultoso frente a un paciente con diagnóstico previo de la enfermedad. Aún así, se deberá estar alerta ante la aparición de síntomas generales y/o manifestaciones viscerales, en ausencia de otros signos cutáneos de reacción. Por el contrario, su reconocimiento como primer motivo de consulta puede ser, en ocasiones, un desafío diagnóstico tanto para el dermatólogo como para el médico clínico. Presentamos un raro caso de un paciente de 84 años de edad, procedente de medio rural del Paraguay, diabética, que debutó con lesiones compatibles con forúnculos, tratada previamente como tal por internista y ante falta de mejoría remitida a nuestro servicio, llegando al diagnóstico clínico, histopatológico y baciloscópico de lepra reaccional: eritema nodoso leproso atípico, de tipo forunculoide
Leprosy is a chronic infectious disease that can have longstanding acute symptomatic episodes, in severe cases, requiring them to seek medical attention and are known by the name of leproreactions of leprosy reactions. Diagnosing leprosy reaction is not difficult compared to a patient with a previous diagnosis of the disease, Still, should be alert to the appearance of general symptoms and/or visceral manifestations, in the absence of other signs o skin reaction. On the contrary its recognition as a first reason for consultation can sometimes be a diagnostic challenge for the dermatologist to the clinician. We present rare case a 84 year old female from rural area of Paraguay, diabetic, which debuted with furunculoid lesions and consistent with that was previously treated by an Internist and because the lack of improvement she was referred to our department, arriving at clinical and histopathological diagnosis of atypical erythema nodosum of furunculoid type